Esmaabi-ravimite manustamine kodusünnitusel elustamise käigus vastsündinul
2. Vastsündinu elustamine, väljavõte Eesti Perinatoloogia Seltsi "Vastsündinu elustamise juhistest" 2010, http://www.perinat.ee/liikmetele/materjalid/elustamine.pdf
Veenitee
Eelistatuim veenitee on nabaveen, kateetri sügavus cm = (1,5 ´ sünnikaal kg) + 5,5 cm.
Sobib perifeerse veeni kanüül. Muude võimaluste puudumisel on aktsepteeritav alternatiiv luunõel.
Eelistatuim veenitee on nabaveen, kateetri sügavus cm = (1,5 ´ sünnikaal kg) + 5,5 cm.
Sobib perifeerse veeni kanüül. Muude võimaluste puudumisel on aktsepteeritav alternatiiv luunõel.
Ravimite manustamine
● On näidustatud, kui südame löögisagedus pusib ≤ 60 ´ min, hoolimata adekvaatsest ventilatsioonist 100% hapnikuga ja südame kaudsest massaažist.
● Eelistada intravenoosset epinefriini (adrenaliini) manustamist (Class IIb; LOE c) vaikestes doosides: kontsentratsioon 1 : 10 000 (1 mg lahjendatud 10 ml-ni), kogus 0,1–0,3 ml/kg, s.o 0,01–0,03 mg/kg (kasutada 1 ml sustalt); vajaduse korral korrata 3–5 min jarel.
● Kuni veenitee saamiseni võib epinefriini manustada endotrahheaalselt, kuid ohutus ja efektiivsus ei ole teada (Class IIb, LOE C). Doos: kontsentratsioon 1 : 10 000, kogus 0,5–1,0 ml/kg, s.o 0,05–0,1 mg/kg (kasutada 3–5 ml sustalt).
● Kui esineb hüpovoleemia kahtlus (kahvatus, tahhükardia, nork pulss, halb kapillaarperfusioon, anamneesis teadaolev verekaotus), kasutada kristalloidi (0,9% NaCl voi Ringeri lahus) 10–20 ml/kg (Class IIb, LOE C) voi erütrotsüütide suspensiooni 0 ja neg (sobivustestid ei ole vajalikud).
● Verekaotus võib olla varjatud, sel juhul kaaluda boolusinfusiooni, kui reageerimine teistele
elustamisvõtetele on ebapiisav.
● Enneaegsetel vastsundinutel täita voluumenit ettevaatlikult, sest suure kiiruse ja koguse korral tõuseb intraventrikulaarse hemorraagia oht (Class IIb, LOE C).
● On näidustatud, kui südame löögisagedus pusib ≤ 60 ´ min, hoolimata adekvaatsest ventilatsioonist 100% hapnikuga ja südame kaudsest massaažist.
● Eelistada intravenoosset epinefriini (adrenaliini) manustamist (Class IIb; LOE c) vaikestes doosides: kontsentratsioon 1 : 10 000 (1 mg lahjendatud 10 ml-ni), kogus 0,1–0,3 ml/kg, s.o 0,01–0,03 mg/kg (kasutada 1 ml sustalt); vajaduse korral korrata 3–5 min jarel.
● Kuni veenitee saamiseni võib epinefriini manustada endotrahheaalselt, kuid ohutus ja efektiivsus ei ole teada (Class IIb, LOE C). Doos: kontsentratsioon 1 : 10 000, kogus 0,5–1,0 ml/kg, s.o 0,05–0,1 mg/kg (kasutada 3–5 ml sustalt).
● Kui esineb hüpovoleemia kahtlus (kahvatus, tahhükardia, nork pulss, halb kapillaarperfusioon, anamneesis teadaolev verekaotus), kasutada kristalloidi (0,9% NaCl voi Ringeri lahus) 10–20 ml/kg (Class IIb, LOE C) voi erütrotsüütide suspensiooni 0 ja neg (sobivustestid ei ole vajalikud).
● Verekaotus võib olla varjatud, sel juhul kaaluda boolusinfusiooni, kui reageerimine teistele
elustamisvõtetele on ebapiisav.
● Enneaegsetel vastsundinutel täita voluumenit ettevaatlikult, sest suure kiiruse ja koguse korral tõuseb intraventrikulaarse hemorraagia oht (Class IIb, LOE C).